Usando Medical Marijuana / Cannabis para a fibromialgia

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Nota do Editor: Ginevra Liptaň, MD é ao mesmo tempo um paciente fibromialgia e médico especialista. Seu novo livro O FibroManual: Um Guia Completo fibromialgia tratamento para você … e seu médico libera 03 de maio de 2016 .

Meu último post analisou a situação jurídica e médica atual do uso de maconha como medicamento. Mas como sobre especificamente para tratar os sintomas da fibromialgia?

Muitos dos meus pacientes com fibromialgia relatam que a maconha medicinal / cannabis reduz sua dor e melhora o sono. Um estudo de 28 pacientes com fibromialgia relatou que duas horas após o uso de cannabis tinham uma redução significativa da dor e rigidez.

O uso de cannabis para aliviar os sintomas da fibromialgia não é nova. Por volta de 2000 aC, o imperador chinês Shen-Nun descrita a capacidade da maconha para diminuir a dor e inflamação e observou que “desfaz reumatismo” (um termo antiquado para a fibromialgia). Fast forward para os EUA no início de 1900 e encontramos extractos de cannabis medicamentos comercializados pela Merck, Bristol-Meyers, e Eli Lilly, entre outras empresas farmacêuticas, juntamente com livros de medicina listagem numerosas indicações de cannabis, incluindo dor nas articulações e músculos.

Mas, então, o uso de maconha foi proibida em 1936. Todo o acesso para fins medicinais foi perdida até 1996, quando a Califórnia se tornou o primeiro estado dos EUA a legalizar o uso da maconha medicinal. Então, agora nós nos encontramos cerca de 60 anos atrás na compreensão médica da planta cannabis.

Nós sabemos que os dois ingredientes ativos primários de cannabis são THC e CBD (cannabidiol). THC é um analgésico forte (analgésico) e também é forte anti-inflamatório; na verdade, é 20 vezes mais forte do que a aspirina! THC é responsável pelos efeitos psicoativos ou “alto” de cannabis. CBD também tem algumas propriedades dor de alívio e anti-inflamatórios, juntamente com os efeitos de relaxamento fortes anti-ansiedade e musculares. CBD tem o efeito de reduzir os efeitos psicoactivos de THC, portanto cannabis com quantidades iguais de CBD para THC tendem a ser os mais medicinalmente eficaz, proporcionando alívio da dor desejado com menos do indesejável “alto”.

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Mas atualmente não tem nenhum opções de medicamentos padronizados para além dos dois THC- apenas medicamentos de prescrição, dronabinol e nabilone, que são caros e tendem a causar muitos efeitos colaterais.As empresas farmacêuticas estão agora correndo para melhor encontrar maneiras de produzir ingredientes padronizados e dosagem de cannabis.

No Canadá e Europa, um extracto à base de cannabis médica está aprovado para utilização como uma pulverização oral (Sativex). Ele é inteiramente derivado de uma planta cultivada especialmente com grande controle de qualidade e quantidades equilibradas de THC e CBD, e isso foi demonstrado para diminuir significativamente a dor e melhorar o sono para a artrite reumatóide, com poucos efeitos secundários. Este produto está actualmente em fase de ensaios clínicos em os EUA e esperamos estar disponível dentro dos próximos anos.

Mas, por agora, os pacientes que querem experimentar cannabis medicinal para a fibromialgia, ou qualquer problema de saúde condição estão à mercê do conhecimento do dispensário ou produtores que estão fornecendo-lhes a cannabis. Aqui está um cenário que vejo com bastante frequência: um paciente recebe um cartão de maconha medicinal e vai para um dispensário. Lá, os funcionários são o único guia que se esforçar e dose. É o equivalente de alguém caminhando em uma farmácia com uma prescrição em branco e pedir o caixa que a medicina que deve comprar. Alguns funcionários de dispensários são bastante experientes, mas muitas vezes eles são mais entusiastas de maconha recreativas que não têm idéia o que recomendar para um paciente fibromialgia.

Um dos meus pacientes, que tem 65 anos e nunca tinha usado maconha em sua vida, fui a uma farmácia e foi direcionado para comprar um biscoito que continha uma grande quantidade de THC. Uma hora depois, ela estava tendo alucinações e tão aterrorizada que ela ligou para o 911!

Existe alguém que deve não tentar cannabis? Há algumas pessoas para quem ela é absolutamente uma má ideia, incluindo aqueles com condições psiquiátricas não controladas caracterizadas por psicose ou abuso de substância activa. Maconha também pode aumentar a taxa de pulso, por isso deve ser usado com precaução em pessoas com problemas cardíacos, tais como fibrilação atrial.

Em geral, você quer olhar para as estirpes com mais ou menos igual à relação de THC CBD. Comece com doses muito baixas; um estudo  descobriu que enquanto doses baixas a moderadas reduziu dor, doses elevadas, na verdade, aumento da dor! Evite fumar cannabis, pois esta é prejudicial e irritante para o tecido pulmonar. Em vez disso, considere comestíveis, tinturas (extratos de maconha líquidos), ou balms tópicos ou pomadas. Meus pacientes com fibromialgia relatam que bálsamos de maconha e pomadas aplicadas topicamente para dores musculares pode ser um analgésico muito eficaz com pouco ou nenhum cérebro “alto”.

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