Fibromialgia, cómo actuar en una crisis? sugerido por pacientes.

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Este artículo está dirigido a médicos, estudiantes de medicina y sobre todo a los nuevos pacientes recién diagnosticados. No hemos encontrado este tema en los distintos foros o páginas de internet, y creemos sería de suma utilidad para quienes sufrimos esta enfermedad.Puede ayudar a pacientes en lo general, en caso de una crisis. Gracias a nuestros miembros y miembros amigos de otros foros por este trabajo producto de varios debates Gracias a Cecilia (Perú), Lily (Chile), Delia (México), Pepa, Ana María, May, Mabel, Maricarmen, Dory-Crazycat (España), Olga (Argentina).

Anilein, Lima Perú

25.dic.2008/rev. 20.mayo.2016

Elaborado Por Anilein, Lima – Perú (paciente FM). Revisado por J.Jerabek, PHD especialista investigador FM 2008).

Para quienes sufrimos de fibromialgia, sabemos que una crisis puede presentarse de sorpresa dos horas después de estar relativamente bien, o con ciertos avisos  corporales o de otro tipo. Sabemos que cada uno es diferente. También la solución difiere  caso a caso. Estas son sugerencias que cada lector/lectora podrá adecuar.

*** Presientes la mayoría de las veces una crisis?

Es generalmente sorpresiva. La mayoría contestó que no. Fibros de larga data sí la sospechan en buen número de casos. Aqui lo más generalizado y aceptado:

1. Insomnio, visión borrosa, frío intenso, falta de concentración ”llego a no entender lo que me hablan”, fallas en memoria reciente, algo de rigidez, alergia matutina (ej. flujo nasal o de la vista).Migrañas o cefaleas pueden hacerse presentes.  Estos síntomas van primero por ser en la mayoría de los casos. No son todos los síntomas, pueden ser 3 ó 4 de promedio. En menor grado, temblores, mareos o vértigos.

2. Inquietud, ponerse ansiosa, nerviosa, intranquila. Momentos de mal humor. No se puede estar quieta, por lo que se desfoga con hiperactividad en tareas caseras (limpieza compulsiva en la casa) o de oficina, o desesperación por caminar, salir.

En mi caso particular, las presiento usualmente en los últimos años quizá por los 35 años con ella y es casi siempre en un 95pct. de los casos una mezcla de hiperactividad mental o física con ansiedad, inquietud. En el otro 5pct será agudizarse mis dolores lumbares, cervicales o de hombro doloroso, por estrés.

3. Sensación de caer con la gripe, con síntomas muy parecidos acompañado por frío intenso, migrañas o cefaleas. Algunas saben que la van a tener por dolor de garganta previo.

4. Aparición de fatiga extrema, agota hacer cosas.

5. Los dolores se empiezan sutilmente a incrementar.

6. Necesidad de comer algo dulce, normalmente chocolate, si es amargo mejor. (lo cual podría tener tal vez  su explicación en que el cerebro en momentos de crisis, necesita más azúcares para mantener su función).

7. Luego de noticias negativas o positivas que causan impacto. Luego de mortificaciones o discusiones.

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8. Posterior al  estrés sostenido.

* Los síntomas del 1 al 8 en cada caso, pueden estar mezclados, según cada caso.

**Qué hacer en una crisis de fibromialgia?

1. Respetarnos como personas y entender que nuestro cuerpo sufre por dolor. Aceptar la crisis como parte de nuestra vida. Este es el paso más difícil que obrará al lograrlo, en nuestro beneficio. Entender que debemos estar lo más cómodas posibles. Sin ningún sentido de culpa ante nuestro entorno, avisar que dejaremos de hacer nuestra labor hasta que ésta pase, así lo pide nuestro cuerpo, y no sentir repetimos por importante, ninguna culpa por ello. Una experimentada fibro española, que tiene muy claro el no andar con complejos dice a su entorno familiar ”no estoy para trotes, apañaos como podais”.

2. Según cada persona, nuestra comodidad ante la crisis puede ser, estar sin luces brillantes o ruidos molestos, para algunas con música de muy bajo volumen que permita el relax, de acuerdo al dolor o al momento, puede buscarse algo que distraiga nuestra atención como ver dibujos animados, series risueñas y en momentos intensos tratar de dormir o estar con los ojos cerrados. Antes de ir a la cama, tomar nuestros relajantes y calmantes, si lo requieren, su pastilla para dormir.

Tener todo a la mano, lo que usualmente requieren.

3. Poner almohadones en nuestras piernas para que éstas estén en alto. La cabeza sin almohada. Esta posición asegura el flujo de la sangre desde las piernas hacia la cabeza, se trata de una auto-transfusión. (ensenanza médica).

”Observar que el dolor no estrese los músculos, mantenerlos relajados, respiración lenta y profunda en los peores momentos, tratar que esta respiración sea:  aspirar y expirar unas 5 veces, luego esta vez aspirar,retener la respiración, exhalar. Nuevamente aspirar y exhalar 5 veces y repetir la retención. Promedio del tiempo empleado 30 minutos. Importante: la respiración no debe ser más veloz que la respiración normal, solo debe ser más profunda. La retención de la respiración causa aumento de concentración del dióxido de carbono en la sangre y ésto significa vasodilatación en el cerebro. Si se respira muy rápido y profundo vienen mareos dados por eliminación del dióxido de carbono seguido por vasoconstricción en el cerebro”. (Dr. Jerabek, PhD).

No lamentarse, aceptarse, mejorando así el dolor. Saber que pasará.

4. Estar abrigadas, en Europa usan en su mayoría la manta eléctrica, al mejorar ligeramente la crisis y se pueda levantar, poner una silla en la ducha o entrar a la tina de agua caliente con romero o hierbas relajantes y darse un baño caliente que suelte los músculos. Algunas tienen sillón con masajes y se sienten algo más aliviadas con ellos.

5. Se debe contar con algún tipo de anéstesico local (tipo lidocaína) para aquellas áreas más afectadas. Se puede probar empapar gasa con dicho gel pegando al área afectada, que sería cubierta con algún plástico y fijarlo con cinta adhesiva. Aprendí con el Dr. Jiri Jerabek, checo, PHD en Medicina, especialista en dolor crónico por más de treinta años y  más de diez en investigaciones  y tratamiento para la fibromialgia, dos anestésicos locales que ayudan para el dolor :

a) Que la capsaicina  que a través de pomadas y unguentos farmacológicos se usa para el dolor, es un compuesto obtenido de los pimientos picantes (ajíes, rocoto, etc) y se elabora en casa  poniendo ese ají picante en aceite y esperar 5 dias a temperatura ambiente para su uso. (Probar antes en una pequeña zona de su piel por si hay alergia). Es efectivo para el uso diario en el dolor.

b) que el linimento de caballo, usado para éstos en sus músculos adoloridos, es muy efectivo cuando el dolor incrementa. Yo particularmente lo uso aquí en Perú hace años y descubrí que muchas personas con dolor crónico en mi país lo compran asiduamente, sin importar la marca comercial. 

6. Tener en cuenta, que habrá casos esporádicos, donde el dolor será tan aberrante que requerirá tal vez internamiento por varios días, o de inyectables en casa. Prepárese para ese momento. tenga todo organizado, dentro de ello una tarjeta con los medicamentos que toma para cada enfermedad si la tiene, y aquellos medicamentos que han aliviado su dolor anteriormente.

Me permito sugerir tanto a fibros como a las Asociaciones, aconsejar tarjetas (2) para tener en casa y llevar otra consigo, con todos sus datos de salud, alergias, medicamentos, qué medicamento le funciona para el dolor, presión arterial etc. permitiendo así un tratamiento más ágil y efectivo en emergencia, porque se dan casos donde por la intensidad del dolor no puede expresarse adecuadamente.

Finalmente, no olvide que una crisis de dolor angustia, desespera y por ello eleva aún más el dolor. Dentro de lo posible en cada situación, 3 recursos efectivos: soltar sus músculos ”a pesar de”, hacer respiraciones tranquilas que minimicen el dolor todo ese tiempo y mantenerse lo más ecuánime posible.

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